BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE ___________________________________________________________________ IR ARRIBA
Consiste en una banda que se coloca en la porción superior del estómago y con un dispositivo en la pared abdominal de donde se regula con una punción, con esto se crea un estómago más pequeño y una restricción a la ingesta de los alimentos.
Es una técnica muy sencilla y rápida, se coloca por laparoscopia, o sea por pequeñas incisiones en la pared abdominal, es ambulatoria.
La banda puede ajustarse según las necesidades del paciente y restringe adecuadamente la ingesta de los alimentos. Se requiere de una estrecha colaboración del paciente para realizar los ajustes adecuados y así obtener los resultados esperados, no está indicada en pacientes con ingesta alta de azúcares la cual no puede ser restringida con la banda porque no perderían el peso deseado, además, no se recomienda en obesidad mórbida muy severa.
En pacientes con bulimias moderadas, que están cerca de su médico y son persistentes en sus controles, y no consumen alto régimen calórico en azúcares da buenos resultados. Si el paciente es adolescente o no es constante en sus controles, la técnica puede fracasar.
la banda gástrica ajustable, se coloca por laparoscopia con 5 incisiones de un cm, con un regulador subcutáneo, es una técnica fácil, que requiere controles periódicos frecuentes, por la necesidad de estar ajustando la banda, la que se realiza puncionando el regulador con una aguja con agua, el paciente tolera todos los azucares, o sea que si consume azucares no pierde peso, se requiere de mayor colaboración del paciente para tener éxito.
Consiste en crear un reservorio mas pequeño para el alimento con el mismo estomago del paciente, con la colocacion de unas diminutas grapas que se colocan verticalmente, con lo que se estimulan los nervios gastricos y produce la sensacion de llenura rapida y la consiguiente perdida del apetito tiene la gran ventaja que no solo restringe la cantidad de alimento sino que disminuye el apetito por estimulo sobre los nervios vagos y ademas produce intolerancia leve o moderada a la ingesta exagerada de azucares.
esta cirugia es el estandar de oro para la curacion de la obesidad morbida y tiene resultados rapidos y definitivos. todas estas cirugias son reversibles y su riesgo es muy bajo, son sencillas de corta duracion y corta estancia hospitalaria. se realiza por una incision abdominal muy pequeña de 12 centimetros aproximadamente.
la gastroplastia vertical anillada con bypass es una cirugia tecnicamente facil y rapida, se realiza con sutura mecanica (grapas) creando un nuevo estomago muchos mas pequeño, sin tener que retirar nada del cuerpo. se coloca una banda diminuta que regula el vaciamiento y una comunicacion con el intestino
se utiliza como abordaje una minilaparotomia, osea una pequeña insicion en el abdomen como de unos 12 cms aprox, para realizar la cirugia, lo cual da un resultado muy estetico.
Con esta tecnica la perdida de peso es evidente y la tolerancia de los alimentos es amplia.La reduccion gastrica disminuye la capacidad para ingerir alimentos, la ingestion de pequeñas cantidades da una sensación de llenura, sintiendose satisfecha; la distension gastrica envia señales al cerebro y para de comer.
en las primeras siete semanas el paciente tiene que comer semiliquidos, pures, compotas, evitar la carne roja, y los lacteos, posteriormente volvera a tener una dieta normal pero balanceada y con menor cantidad.
si el paciente exagera en los dulces presentara mareos o deposiciones acuosas, lo que hace que el paciente empiece a perder su gusto por los dulces y cambia sus habitos alimenticios.
el paciente inicia su perdida de peso progresiva y en lapso de un año aproximadante llega a su peso ideal
ademas de la transformacion fisica la cirugia provoca cambios emocionales positivos e inician una nueva vida, tiempo despues la gente no los reconoce, se vuelven mas seguros, desenvueltos y esteticamente mucho mejor.
la cirugia por laparoscopia se realiza por tres incisiones de 5 mm y 2 de 10 mm, con la tecnologia de la minilaparoscopia los pacientes se recuperan en un lapso menor a 24 horas, osea con una hospitalizacion muy corta y un volver a sus actividades en 2 o 3 dias, sin ningun grado de molestia, esta tecnica es similar a la anterior creando un reservorio gastrico pequeño y un puente intestinal para disminuir la absorcion de azucares y carbohidratos existen variaciones del mismo by pass gastrico creando reservorios gastricos mas pequeños o mas grandes, anastomosis gastrointestinales mas amplias o mas estrechas y puentes intestinales de diferente longitud.
La variante da cada una de estas opciones nos crea una respuesta diferente en el pos operatorio y un descenso de peso diferente, además se puede realizar en algunos casos el by pass gástrico con banda o sin ella
Esta técnica es similar
a la gastroplastia de Capella pero se realiza por una incisión
pélvica, y al mismo tiempo se practica la aplastía abdominal,
con la gran ventaja de un resultado estético inmejorable porque
su cicatriz queda oculta en su pelvis y se ha realizado inmediatamente
la plastía abdominal por resección del delantal graso que
al bajar su peso sería más pronunciado y en algunos casos
incapacitante.
Esta técnica tiene mucha acogida entre los pacientes para tener
un resultado estético inmediato y cura definitiva de la obesidad.
Todos los pacientes son manejados en un equipo multidisciplinario, que consta de cirujanos, sicólogos, nutricionistas, cardiólogos, internistas, endocrinólogos. De este equipo realizamos énfasis en el apoyo sicológico, el cual es manejado con especial interés, con una adecuada valoración de la personalidad y manejo de la ansiedad y factores que estimulen la bulimia, los cuales pueden ser reversibles con tratamiento sicológico adecuado.
Existe una alternativa para los pacientes con obesidad moderada y severa, que es definitiva, para no sufrir con los resultados temporales, es decir, bajar para luego volver a subir de peso.
Consiste en una cirugía por laparoscopia; minimamente invasiva, ambulatoria, con incisiones de medio centímetro, su función es disminuir el tamaño gástrico, para crear una restricción y así el paciente siente una llenura rápida y deja de comer abundante, se puede disminuir entre un 70 al 90% de la capacidad gástrica según las necesidades.
En pacientes que requieren perdidas menores a los 30 kgs se realiza solamente el sleeve, y; en los que requieren perdidas mayores a los 30 kilos se puede acompañar de una diminuta banda gástrica que aumenta la restricción y disminuye el tiempo de vaciamiento gástrico (sleeve bandeado)
Esta es una cirugía que no altera el orden ni la absorción del sistema digestivo, por lo que el paciente no requiere de consumo de vitaminas y es una cirugía rápida y sencilla que se practica de forma ambulatoria, como la cirugía no produce alteración en la absorción. El paciente requiere de evitar el consumo de dulces y carbohidratos para lograr una buena perdida de peso.
Es una cirugía más fácilmente controlable por el paciente, en lo que respecta a la perdida de peso, se puede modular según los cambios dietarios, la considero como la mejor ayuda para los pacientes en sobrepeso moderado y severo.
Aproximadamente el 80% del estomago es removido, restringe la ingesta de alimentos y reduce la acidez. Divide el intestino delgado: una extremidad es anastomosada a la bolsa estomacal para crear un canal para la alimentacion.
El alimento se mueve a traves del canal alimentario con poca absorcion del mismo.
Combina un nivel de restriccion inferior con alto grado de malabsorcion, se utilizan grapas para crear una bolsa gastrica que conserva su salida natural.
La mayor parte del intestino delgado es aislada causando una completa malabsorcion de los alimentos
Todos los pacientes son manejados en un equipo multidisciplinario, que consta de cirujanos, sicologos, nutricionistas, cardiologos, internistas, endocrinologos. De este equipo realizamos énfasis en el apoyo sicologico, el cual es manejado con especial interes, con una adecuada valoracion de la personalidad y manejo de la ansiedad y factores que estimulen la bulimia, los cuales pueden ser reversibles con tratamiento sicologico adecuado.
SURSET GASTRICO __________________________________________________________________ IR ARRIBA
Queremos mostrar una nueva alternativa quirurgica para el sobrepeso y la obesidad: el surset o hilos gastricos , que entre otras presenta las siguientes ventajas:
- es restrictiva
- es reversible
- es reacomodable
- sin uso de sutura mecanica (grapas)
- sin cortes
- por minilaparoscopia
- sin los riesgos de fistulas y sangrados
- con el menor indice de complicaciones.
Cuando hablamos de una cirugia restrictiva significa que el paciente tiene una capacidad disminuida para el alimento y siente saciedad mas rapido al comer; es decir, come menor cantidad de alimento y no altera la absorcion de azucares y carbohidratos
El paciente puede facilmente revertir su cirugia, como tambien puede permanecer con ella el tiempo que lo desee o modificarla según sus necesidades.
No se requiere el uso de grapas para la cirugia, no existen cortes, ni resecciones de intestino, no tiene los riesgos asociados a estos procedimientos; como sangrado, fistulas y otros.
Por ser el surset o hilos gastricos la cirugia de menor riesgo que existe para el sobrepeso esta tambien indicada en las edades extremas tanto en adolescentes como pacientes de la tercera edad
La cirugia es ambulatoria, se realiza por cicatrices de medio centimetro, y tiene una duracion de 30 minutos aproximadamente, una gran ventaja de la cirugia es su facil control por endoscopia cuando se requiere valorar la integridad gastrica.
LIPOESCULTURA ULTRASÓNICA / MICROLIPOESCULTURA / ABDOMINOPLASTIA / BODY LIFTHING
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Una encuesta realizada demostró la importancia que ha tomado la apariencia física, en relación con el rendimiento en el trabajo.
El 84% de las personas creen que sentirse físicamente atractivos , es muy importante para obtener poder o éxito en el trabajo.
Aún más importante experimentan una mejoría en su relación de pareja al sentirse más admirados físicamente, y al mejorar su autoestima se proyectan con más confianza ante su pareja y su entorno en general.
La Lipoescultura Tumescente Ultra-sónica es el procedimiento quirúrgico para remover acúmulos de grasa localizados.
Se utiliza la inyección de una solución en la grasa que es conocida como la Técnica Tumescente y posteriormente se aplica Ultrasonido; luégo por incisiones de 3 Milímetros aproxima-damente con unas Microcánulas se extrae la grasa y se da el contorno deseado al cuerpo.
Comparada con las t écnicas
de Liposucción convencionales, la técnica Tumescente Ultrasónica
produce una pérdida mínima de sangre, se puede retirar mayor
cantidad de grasa,dar mejor contorno, mínima formación de Equimosis, recuperación
más rápida, ambulatoria y anestesia regional o Local.
ABDOMINOPLASTIA / BODY LIFTING __________________________________________________________________ IR ARRIBA
La abdominiplastia
Consiste en la correccion quirugica del colgajo de piel y grasa sobrante enm la pared abdominal anterior, se puede combinar on la plicatura o cierre de los musculos rectos absominales y con la transposicion del ombligo.
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El body lifting
Es la cirugia ideal para los pacientes posteriores a cirugia bariatrica en los cuales su perdida de peso ha sido muy marcada y necesitan una reconstruccion en la circunferencia total como levantamiento de gluteos, caderas, laterales y region anterior del abdomen incluyendo pubis y regiones inguinales.
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Mamoplastia / aumento / reduccion / mastopexia correccion de gigantomastia y otras
Consiste en la cirugia estetica de la mama sea para aumento o reduccion con protesis o sin ellas, incluyendo correcciones del complejo areola-pezon
Gluteoplastia - aumento y fortalecimiento de los gluteos
El tratamiento para realce endurecimiento o fortalecimiento y dar una forma mas estetica a los gluteos
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Cirugia estetica facial
Cirugia de parpados superiores e inferiores bolsas de vischat, lifthing facial y otros
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