OBESIDAD MORBIDA___________________________________________________________________ IR ARRIBA

LA OBESIDAD ES UN ESTADO DE SALUD ANORMAL EN EL CUAL HAY UN EXCESO DE GRASA . EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD EN LOS EEUU LA DEFINE COMO UNA ENFERMEDAD CRÓNICA MULTIFACTORIAL COMPLEJA QUE SE DESARROLLA A PARTIR DE UNA INTERACCION DEL GENOTIPO Y EL AMBIENTE.
LA OBESIDAD MORBIDA ES CUANDO EL SOBREPESO ES MAYOR DEL 70% DEL PESO IDEAL . PARA SER MAS EXACTOS SE USA EL INDICE DE MASA CORPORAL TOTAL (IMC)

IMC = PESO (KGS) / TALLA AL CUADRADO

CUANDO EL IMC ES MENOR DE 25 EL PACIENTE ES NORMAL
IMC 25 Y 30 SOBREPESO
IMC 30 Y 35 OBESIDAD PATOLÓGICA
IMC 35 Y 40 OBESIDAD SEVERA
IMC MAYOR DE 40 OBESIDAD MORBIDA

QUE CONSECUENCIAS TRAE LA OBESIDAD?___________________________________________________ IR ARRIBA

LA OBESIDAD EXTREMA TRAE CONSECUENCIAS GRAVES PARA LA SALUD:

1) CAUSA Y ACELERA LA DIABETES ; LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ;LA ARTERIOSCLEROSIS

2) ELEVA EL RIESGO DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

3) ELEVA EL RIESGO DE ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES ACV

4) ARTRITIS , ARTROSIS ; PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES, PROBLEMAS DE COLUMNA Y RODILLAS

5) HERNIAS

6) CALCULOS BILIARES

7) VARICES , FLEBITIS, TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

8) PROBLEMAS DE PIEL

9) DISMINUYE LA FERTILIDAD ; TRANSTORNOS MENTRUALES ;COMPICACIONES EN EL EMBARAZO

10) AUMENTA EL PORCENTAJE DE CANCERES (SENO , ENDOMETRIO)

11) PRODUCE APNEA EN EL SUEÑO

12) PROBLEMAS SICOLÓGICOS SERIOS DE AUTOESTIMA , DE PAREJA , PROBLEMAS SOCIALES , DE MOVILIZACIÓN

13) PROBLEMAS ECONOMICOS Y LABORALES

POR ESTOS Y MUCHOS OTROS PROBLEMAS ES INDISPENSABLE OFRECER UN TRATAMIENTO DEFINITIVO E IRREVERSIBLE A UNA PATOLOGÍA TAN SERIA Y TAN GRAVE COMO

ES LA OBESIDAD.

CANDIDATOS PARA LA CIRUGIA SON :

1) PACIENTES QUIENES SE HAN REALIZADO TRATAMIENTOS PREVIOS SERIOS PARA DISMINUIR DE PESO SIN PODER CONTROLAR LA OBESIDAD

2) PACIENTES CON INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) MAYOR DE 40

3) PACIENTES CON IMC ENTRE 35 Y 40 CON PROBLEMAS MEDICOS QUE MEJORAN CON EL DESCENSO DEL PESO

4) AUSENCIA DE PROBLEMAS MEDICOS SERIOS QUE AUMENTEN EL RIESGO DE LA CIRUGIA

EXISTEN MUCHOS TIPOS DE CIRUGIA BARIATRICA (C. DE OBESIDAD)

MI ENTRENAMIENTO Y EXPERENCIA INICIAL LA RECIBI CON EL DR. RAFEL CAPELLA EN EL HOSPITAL DE HACKENSACK EN NEW JERSEY; COMO ES SABIDO EL DR. CAPELLA ES EL NUMERO UNO EN OBESIDAD MORBIDA EN LOS ESTADOS UNIDOS CON UNA EXPERENCIA DE 40 AÑOS DEDICADOS SOLO A ESTA PATOLOGÍA Y DISEÑO UNA TÉCNICA PROPIA CON SUS MODIFICACIONES PARTICULARES CON EXCELENTES RESULTADOS, COMO SU DISCIPULO ME AGRADA PODER REALIZAR EL FRUTO DE TANTO TIEMPO DE EXPERIENCIA Y MAS DE 3500 CASOS OPERADOS POR EL DR. CAPELLA Y PODER ASI ACORTAR CAMINO EN ESTA PATOLOGÍA OFRECIENDO A MIS PACIENTES UNA TECNICA PROBADA Y CON RESULTADOS EXCELENTES, ESTA ES EL ESTANDAR DE ORO DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA OBESIDAD , CON UNA TAZA DE ÉXITO DEL 99% A CORTO PLAZO Y SUPERIOR AL 97% A LARGO PLAZO

LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD CON MULTIPLES FACTORES QUE INTERACTUAN, POR ENDE PARA CADA PACIENTE SEGÚN LOS FACTORES A ANALIZAR SE ESCOGERA UNA CIRUGIA DIFERENTE. EN LA CONSULTA SE ANALIZAN MULTIPLES FACTORES, UNO DE ELLOS ES LA EDAD EN LA QUE APARECEN LOS PRIMEROS SINTOMAS DE LA OBESIDAD , FACTOR IMPORTANTE QUE NOS HABLA SOBRE LA TENDENCIA GENETICA HEREDITARIA QUE EL PACIENTE TIENE PARA PRESENTAR Y MANIFESTAR LA OBESIDAD , LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA APARICION MUY TEMPRANA DE LA OBESIDAD DE LOS SINTOMAS TANTO EN LA INFANCIA COMO EN LA ADOLESCENCIA SO PACIENTES CON UN GEN DOMINANTE DE OBESIDAD QU8E PRODUCE UNA ALTERACION EN EL METABOLISMO DEL ALIMENTO Y DEL REPOSO.

TODO PACIENTE TIENE TRES TIPOS DE METABOLISMO, EL METABOLISMO DEL REPOSO, EL DEL ALIMENTO Y EL DEL EJERCICIO, MEDIDO POR CALOMETRIA INDIRECTA SE HA DESCUBIERTO QUE LOS PACEINTES OBESOS Y PRINCIPALMENTE LOS PACIENTES CON UNA GENETICA DOMINANTE TIENEN UNA ALTERACION MARCADA EN EL METABOLISMO DEL ALIMENTO Y DEL REPOSO, OSEA A ESTE TIPO DE PACIENTES HAY QUE OFRECERLES UNA ALTERNATIVA QUIRURGICA QUE DISMINUYA LA ABSORCION DE AZUCARES Y CARBOHIDRATOS, UN SINDROME MAL ABSORTIVO PARA COMPENSAR LA ALTERACION EN EL METABOLISMO ALIMENTARIO.

OTRO DE LOS MULTIPLES FACTORES A TRATAR ES LA EDAD QUE EL PACIENTE TIENE EN EL MOMENTO DE LA CONSULTA ; LO QUE NOS HACE TOMAR DECISIONES DIFERENTES, EJEMPLO, NO SE LE PUEDE REALIZAR EL MISMO TRATAMIENTO QUIRURGICO A UN PACIENTE ADOLESCENTE Y A UNO DE LA TERCERA EDAD.

EL PESO, LA TALLA Y EL INDICE DE MASA CORPORAL, SON FACTORES DE ANALISIS IMPORTANTES PARA LA TOMA DE DECISION RESPECTO A QUE TIPO DE ALTERNATIVA QUIRURGICA REALIZAR.

LOS HABITOS ALIMENTICIOS, SU FORMA, CANTIDAD Y FRECUENCIA AL COMER ASI COMO LA DEPENDECIA Y CONSUMO DE AZUCARES Y HARINAS NOS HACEN ESCOGER UNA ALTERNATIVA QUIRUGICA EN ESPECIAL. LOS PACIENTES CON ALTO CONSUMO DE AZUCARES, GASEOSAS, HARINAS INGIEREN UN ALTO REGIMEN CALORICO EN VOLUMENES MAS PEQUEÑOS, POR ENDE, SI SE REALIZARA UNA CIRUGIA NETAMENTE RESTRICTIVA OSEA QUE DESIMINUYA SOLAMENTE LA CANTIDAD QUE EL PACIENTE CONSUME DE ALIMENTOS, EL TRATAMIENTO FRACASARIA A ESTE TIPO DE PACIENTES SE LE DEBE REALIZAR UNA ALTERNATIVA QUE DISMINUYA LA ABSORCION DE AZUCARES Y CARBOHHIDRATOS Y EN ALGUNOSA CASOS QUE PRODUZCA INTOLERANCIA AL ALTO CONSUMO DE ELLOS.

OTROS FACOTRES POR ANALIZAR SON EL ENTORNO LABORAL, SICOSOCIAL, ACTIVIDAD FISICA Y DESEO DEL PACIENTE SOBRE SU IMAGEN CORPORAL

DE AQUÍ DECIDIMOS QUE SE DEBE ESCOGER EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEPENDIENDO DEL ANÁLISIS DE CADA PACIENTE, TANTO DE SU OBESIDAD, SU IMC, SUS HABITOS ALIMENTICIOS, LA POSIBILIDAD DE ASISTIR CON FRECUENCIA AL CONTROL MEDICO, LA EDAD , LA DEPENDENCIA DE LOS AZUCARES Y CARBOHIDRATOS Y OTROS FACTORES, NO SE PUEDE PENSAR QUE PARA TODOS LOS OBESOS SE REALIZA LA MISMA CIRUGIA.

UNA CIRUGÍA ES BUENA CUANDO CUMPLE LOS SIGUENTES CRITERIOS:

1) QUE SEA SEGURA Y RAPIDA ( EL PACIENTE OBESO NO PUEDE SER SOMETIDO A UNA CIRUGÍA PROLONGADA CON ANESTESIA LARGA )
2) TÉCNICAMENTE SIMPLE Y FACIL
3) QUE BAJE DE PESO HASTA SU PESO IDEAL Y NO VUELVA A SUBIR DE PESO MAS TARDE COMO EN OTRAS TÉCNICAS COMO LA BANDA LAPAROSCOPICA
4) QUE NO TRAIGA PROBLEMAS NUTRICIONALES O DE MALA ABSORCIÓN QUE SON TAN MOLESTOS PARA EL PACIENTE